威而柔：FDA認證的女性性慾救星還是過度炒作的幻想？

女性性慾低落是個常見但鮮少被公開討論的問題。根據最新研究，高達三分之一的女性曾經歷性慾低落的困擾，而其中約10%患有臨床上的性慾機能減退障礙(HSDD)。隨著男性壯陽藥物市場的蓬勃發展，「女性版威而鋼」——威而柔(Pink Viagra)也逐漸進入大眾視野。但這些藥物真的能幫助女性重拾性福嗎？效果如何？有哪些風險？今天就讓我們一起揭開威而柔的神秘面紗。

威而柔是什麼？它與男性威而鋼有何不同？

威而柔並非單指某一種藥物，而是泛指專門用於治療女性性慾障礙的藥物總稱。目前美國FDA已批准兩種女性性慾障礙藥物：Addyi(氟班色林/Flibanserin)和Vyleesi(布美拉諾肽/Bremelanotide)。

與男性使用的威而鋼(西地那非/Sildenafil)不同，威而柔的作用機制完全不同：

威而鋼(男性用)：主要通過擴張血管，增加流向陰莖的血液量，從而幫助勃起。它解決的是「生理反應」問題，而非性慾問題。
威而柔(女性用)：主要作用於大腦的神經傳導物質，影響與性慾相關的化學物質平衡，從而提升性慾。它解決的是「想要」的問題，而非生理反應問題。

這一根本差異反映了男女性功能障礙的不同本質——男性問題通常更多與生理機能相關，而女性問題則常涉及更複雜的心理和神經內分泌因素。

兩種威而柔的特點與差異

1. Addyi(氟班色林)：第一代女性性慾藥物

Addyi於2015年獲得FDA批准，是第一款專門治療女性性慾低下的藥物。

使用方式：每天睡前口服一次，需持續服用
作用機制：調節大腦中的神經傳導物質，降低血清素(抑制性慾)，同時增加多巴胺和正腎上腺素(促進性慾)的水平
適用人群：停經前女性的獲得性性慾機能減退障礙(HSDD)
效果顯現時間：需要連續服用4-8週才能看到效果
效果大小：臨床試驗顯示，比安慰劑多約10%的患者報告性慾和性滿意度有明顯改善
主要副作用：頭暈、嗜睡、噁心、疲勞、失眠和口乾
特殊注意事項：與酒精同時使用可能導致嚴重低血壓和昏厥

2. Vyleesi(布美拉諾肽)：第二代女性性慾藥物

Vyleesi於2019年獲FDA批准，是第二款也是最新的女性性慾障礙治療藥物。

使用方式：性行為前約45分鐘，使用自動注射器注射於腹部或大腿皮下
作用機制：作為黑皮質素受體激動劑，直接作用於大腦中控制性行為的路徑
適用人群：同樣針對停經前女性的HSDD
使用頻率：按需使用，每24小時不超過一次，每月不超過八次
效果大小：臨床試驗中，約25%的使用者報告性慾增加，而安慰劑組只有17%
主要副作用：噁心(高達40%的使用者)、臉部潮紅、注射部位反應、頭痛和嘔吐
特殊副作用：約1%的使用者報告了牙齦和皮膚變黑的情況

威而柔真的有效嗎？

關於威而柔的效果，科學研究給出的答案是：有效，但效果有限。

Addyi的臨床試驗顯示，服用該藥物的女性中有約10%比服用安慰劑的女性報告了更顯著的性慾改善。這意味著大多數使用者可能感受不到明顯效果。

Vyleesi的數據稍好一些，約25%的使用者報告性慾增加，比安慰劑組高出8個百分點。但考慮到其顯著的副作用(尤其是40%的使用者會出現噁心)，這種改善幅度仍然有限。

值得注意的是，這些藥物的效果評估主要基於主觀報告，而非客觀測量，這使得效果評估更加複雜。此外，這些藥物僅在停經前女性中進行了測試，對於更年期後女性的效果尚不清楚。

威而柔適合哪些人？

威而柔主要適用於以下情況的女性：

診斷為HSDD的停經前女性：性慾低下不是由其他因素(如關係問題、藥物副作用、其他醫療狀況)引起的
性慾低下嚴重影響生活質量：包括心理健康和人際關係
其他非藥物治療方法無效：如心理諮詢、關係治療等

不適合使用威而柔的人群包括：

已進入更年期的女性：目前尚無足夠研究支持在這一人群中使用
有心血管疾病或高血壓的患者：可能增加低血壓和昏厥風險
性慾低下是由其他因素引起：如抑鬱症、藥物副作用、關係問題等
正在服用某些藥物：如CYP3A4抑制劑(對於Addyi)或口服納曲酮(對於Vyleesi)

威而柔的副作用與風險

使用威而柔可能帶來一系列副作用和風險：

Addyi的主要風險：

嚴重低血壓和昏厥：特別是與酒精同時使用時
常見副作用：頭暈、嗜睡、噁心、疲勞和失眠
使用限制：需要每天服用，即使當天不打算有性行為也要服用

Vyleesi的主要風險：

噁心：高達40%的使用者報告，通常在注射後一小時內出現
皮膚和牙齦變黑：約1%的使用者經歷，可能在停藥後持續
注射相關不適：包括注射部位反應、頭痛等

威而柔與自然替代方案

除了藥物治療，還有一些自然方法可能有助於改善女性性慾：

心理諮詢和性治療：解決潛在的心理和關係問題
荷爾蒙治療：對於荷爾蒙失衡引起的性慾低下
生活方式調整：包括減輕壓力、改善睡眠、增加運動等
自然補充劑：如瑪卡(Maca)、紅人參、銀杏等，雖然科學證據有限

根據最新研究，一些自然替代方案可能提供與藥物相當甚至更好的效果，尤其是當性慾低下與心理因素相關時。

結論：威而柔是救星還是炒作？

威而柔為遭受性慾障礙困擾的女性提供了一種新的治療選擇，但它既非萬能藥，也非所有女性的必需品。

對於真正診斷為HSDD且其他治療方法無效的女性，威而柔可能提供有限但有意義的幫助。然而，考慮到其有限的效果、顯著的副作用和使用限制，它不應被視為解決女性性慾問題的首選方案。

最重要的是，女性性功能障礙通常是多因素的，可能涉及生理、心理、關係和社會文化因素。全面的治療方法應該考慮所有這些因素，而不僅僅依賴藥物治療。

如果你正在考慮使用威而柔，最好先諮詢醫療專業人士，討論你的具體情況、可能的風險和收益，以及其他可能的治療選擇。